通訊員唐學(xué)文報(bào)道:近日,衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名老年患者實(shí)施房顫脈沖電場(chǎng)消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)“一站式”手術(shù)。此次手術(shù)不僅是醫(yī)院首次開(kāi)展左心耳封堵技術(shù),更標(biāo)志著湘南地區(qū)在心律失常綜合治療領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵一步,為房顫患者提供了更高效、安全的治療選擇。

一次手術(shù),化解雙重風(fēng)險(xiǎn)
今年69歲的患者陳先生(化名)深受房顫困擾已有3年。3年間,他嘗試過(guò)藥物抗凝治療,但左心房反復(fù)形成血栓,卒中風(fēng)險(xiǎn)始終居高不下。半年前,他曾計(jì)劃接受房顫射頻消融術(shù),卻因術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)左房血栓被迫取消?!搬t(yī)生說(shuō)血栓就像一顆‘定時(shí)炸彈’,隨時(shí)可能脫落引發(fā)中風(fēng),我每天都提心吊膽。”陳先生回憶道。
2025年8月,陳先生就診于衡陽(yáng)市中心醫(yī)院,心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)對(duì)其病情進(jìn)行了全面評(píng)估。結(jié)合病史,患者被診斷為持續(xù)性房顫,同時(shí)合并冠心病、2型糖尿病、高脂血癥等多種基礎(chǔ)疾病,卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(CHA?DS?-VA評(píng)分)高達(dá)4分,屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。更棘手的是,盡管長(zhǎng)期服用抗凝藥物,他的左心房仍反復(fù)出現(xiàn)血栓,提示單純藥物治療效果有限。
“患者的情況適合‘一站式’手術(shù)——既通過(guò)消融術(shù)恢復(fù)正常心律,又用左心耳封堵術(shù)阻斷血栓源頭,一次手術(shù)解決兩個(gè)核心問(wèn)題。”衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任趙慶禧主任醫(yī)師介紹。經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)聯(lián)合會(huì)診,排除手術(shù)禁忌癥后,團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施脈沖電場(chǎng)消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)。

8月27日,手術(shù)在全麻下進(jìn)行。團(tuán)隊(duì)首先通過(guò)脈沖電場(chǎng)消融技術(shù)隔離肺靜脈異常電信號(hào),使紊亂的心房節(jié)律恢復(fù)正常;隨后精準(zhǔn)植入左心耳封堵器,徹底阻斷血栓脫落至腦血管的通道。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)僅2小時(shí),術(shù)后患者心率穩(wěn)定,次日即可下床活動(dòng),目前已順利康復(fù)出院。
房顫早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵
趙慶禧主任醫(yī)師提醒,房顫的早期癥狀可能不明顯,部分患者僅表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力,容易被忽視。建議老年人、高血壓、糖尿病、冠心病等高危人群定期進(jìn)行心電圖檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
此次衡陽(yáng)市中心醫(yī)院房顫“一站式”手術(shù)的成功,不僅為患者帶來(lái)了康復(fù)希望,更彰顯了醫(yī)院在心血管疾病診療領(lǐng)域的創(chuàng)新能力。未來(lái),醫(yī)院將繼續(xù)以患者為中心,用技術(shù)創(chuàng)新守護(hù)百姓心血管健康,為建設(shè)健康衡陽(yáng)貢獻(xiàn)力量。