通訊員歐陽敏報道:近日,衡陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科中心、麻醉科、重癥醫(yī)學科等多學科醫(yī)療團隊緊密協(xié)作,成功為一位98歲高齡的陳奶奶(化名)實施了經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)取石術(shù),順利清除了困擾其已久的膽總管結(jié)石。目前,陳奶奶恢復情況良好,已康復出院。此項高難度介入手術(shù)的成功實施,標志著衡陽市中心醫(yī)院在高齡、高?;颊邚碗s膽道疾病的微創(chuàng)診療領(lǐng)域達到了區(qū)域領(lǐng)先水平。

據(jù)了解,陳奶奶因突發(fā)上腹痛5天,加重2小時入院。經(jīng)檢查,確診為膽源性中度重癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石伴膽管炎。此類疾病若得不到及時有效處理,病情可能隨時進展為重癥急性胰腺炎,進而出現(xiàn)感染性休克,危及生命。然而,陳奶奶年事已高,并伴有高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病,并且已出現(xiàn)急性腎損傷和心功能不全,身體機能及耐受性差,實施傳統(tǒng)開腹手術(shù)風險極高,對麻醉和手術(shù)都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。
面對這一復雜病例,醫(yī)院高度重視,迅速啟動了多學科診療(MDT)模式。由消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心牽頭,聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、普外科等專家進行聯(lián)合會診。專家團隊對陳奶奶的病情進行了全面、細致的評估,深入討論了各種治療方案的利弊。最終,一致認為創(chuàng)傷小、恢復快的ERCP介入取石術(shù)是當前最適合患者的治療方案。同時,團隊為陳奶奶量身定制了詳盡的圍手術(shù)期預(yù)案,涵蓋了個體化的麻醉方案、術(shù)中生命體征的精準監(jiān)護、以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的應(yīng)急處理措施,確保萬無一失。
手術(shù)當日,在麻醉醫(yī)師團隊的全程嚴密監(jiān)護下,由經(jīng)驗豐富的消化內(nèi)鏡中心主任伍友興主刀。專家團隊憑借嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗,將十二指腸鏡精準送達指定位置,順利找到膽總管開口,通過微小切口括約肌切開,利用網(wǎng)籃成功將結(jié)石取出,解除了膽道梗阻。整個手術(shù)過程順利,歷時約一個半小時,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),出血量極少。
術(shù)后,陳奶奶被送入重癥監(jiān)護室(ICU)進行密切觀察,第二天上午安全返回普通病房。在護理團隊的精心照護下,老人恢復迅速,腹痛等癥狀完全消失,精神狀態(tài)和食欲明顯改善。
“真沒想到,不用開大刀,身上就幾個小針眼,就把我這老毛病給治好了!感謝醫(yī)院有這么好的技術(shù),感謝醫(yī)生護士們對我這么盡心!”即將出院的陳奶奶臉上洋溢著笑容,向醫(yī)護人員表達了由衷的感激之情。
伍友興介紹,ERCP技術(shù)是治療膽總管結(jié)石的首選微創(chuàng)方法,尤其適用于高齡、體弱、無法耐受外科手術(shù)的患者。此次成功救治98歲超高齡患者,充分體現(xiàn)了微創(chuàng)介入技術(shù)的巨大優(yōu)勢和衡陽市中心醫(yī)院多學科協(xié)作(MDT)綜合診療模式的強大實力,彰顯了醫(yī)院“以患者為中心”,勇于挑戰(zhàn)技術(shù)難關(guān)、護航百姓健康的人文關(guān)懷與責任擔當。