通訊員黃茜影、厲璐報(bào)道:近日,經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科門外18個(gè)日夜的守候,患者家屬終于盼來(lái)好消息,49歲的陳先生脫離生命危險(xiǎn),轉(zhuǎn)入普通病房。這場(chǎng)與時(shí)間的賽跑中,衡陽(yáng)市中心醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù)的全程支持,成功救治一例危重心梗合并心源性休克患者,標(biāo)志著醫(yī)院在心血管急危重癥綜合救治能力上再上新臺(tái)階。
2025年11月2日,陳先生因急性廣泛前壁心肌梗死伴心源性休克入院,生命垂危。在氣管插管、持續(xù)胸外按壓、電除顫等搶救措施后,患者仍無(wú)法維持生命體征。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組迅速啟動(dòng)應(yīng)急流程,楊衛(wèi)、謝丹醫(yī)生及厲璐護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的ECMO護(hù)理團(tuán)隊(duì),與心內(nèi)科趙慶禧主任團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科緊密配合,迅速為患者建立起VA-ECMO(靜脈-動(dòng)脈體外膜肺氧合)+CRRT(連續(xù)腎臟替代治療)+ IABP(主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏)的聯(lián)合生命支持體系,搭建起守護(hù)生命的“人工心肺橋梁”。
在隨后的15天里,ECMO團(tuán)隊(duì)實(shí)行24小時(shí)專人監(jiān)護(hù),精細(xì)化調(diào)控抗凝、容量及感染防控,逐步調(diào)整支持參數(shù),為患者心臟功能恢復(fù)及后續(xù)PCI手術(shù)血運(yùn)重建爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。隨著患者心功能逐步改善,11月17日ECMO成功撤機(jī),11月20日患者順利轉(zhuǎn)出ICU。目前,陳先生已在普通病房接受進(jìn)一步康復(fù)治療。
心源性休克是急性心梗最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,死亡率極高。ECMO作為高級(jí)生命支持技術(shù),為這類患者提供了重要的救治窗口。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組組長(zhǎng)曾皋主任介紹:“ECMO救治是團(tuán)隊(duì)協(xié)作、精準(zhǔn)管理和時(shí)間賽跑的系統(tǒng)工程。本例VA-ECMO是衡陽(yáng)市中心醫(yī)院目前支持時(shí)間最長(zhǎng)并救治成功的病例,支持時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥防控難度大,最終成功脫機(jī)并轉(zhuǎn)出ICU,充分體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作與急危重癥綜合救治的實(shí)力,團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)推動(dòng)ECMO技術(shù)在危重癥救治中的規(guī)范化應(yīng)用,為更多危重癥患者爭(zhēng)取生機(jī)?!?/span>