掌上衡陽4月18日訊(見習記者李曾 通訊員廖金文 朱曉宇) 4月16日,衡陽市中心醫(yī)院成功開展湘南地區(qū)首例經(jīng)導管主動脈瓣置換+經(jīng)皮冠狀動脈介入術(TAVR+PCI),一站式手術幫助高齡主動脈重度狹窄患者重獲“心”生??吹礁赣H術后恢復良好,患者家屬感激道:“沒來之前,父親走幾步路就喘得不行,讓在外務工的我們十分掛心,如今看到父親的狀況很滿意,工作也會更有干勁!”

據(jù)了解,家住祁陽的周爺爺今年76歲,反復胸悶、氣促10余年。去年12月開始病情加重,在當?shù)蒯t(yī)院住院3個多月后仍未好轉(zhuǎn)。在親朋推薦下,周爺爺于4月7日來到市中心醫(yī)院心血管病診療中心尋求進一步治療。入院后,該中心通過心臟彩超檢查,診斷周爺爺為主動脈瓣重度狹窄伴輕中度返流,左心、右房擴大,中度肺動脈高壓,冠脈造影顯示左前降支中遠段80%狹窄。

“對重度主動脈瓣狹窄患者來說,如果不進行有效治療,2年內(nèi)的死亡率可達50%、5年內(nèi)的死亡率可達80%?!毙匦耐饪聘敝魅吻苿榻B,考慮患者年齡大、心功能差,傳統(tǒng)外科開胸手術風險很高。對此,診療中心進行了周密的術前討論,充分評估周爺爺?shù)闹鲃用}瓣、冠脈情況及征求患者家屬的手術意愿后,決定將TAVR和PCI兩個微創(chuàng)手術疊加在一起一次進行。

手術在胸心外科、心內(nèi)科、麻醉科、ICU等科室協(xié)調(diào)配合下進行,術中無需開胸、無需體外循環(huán)及心臟停跳,只需穿刺雙側股動脈,臨時起搏電極植入,先行前降支PCI術,緊接著輸送人工瓣膜、定位及釋放。心臟超聲評估植入瓣膜功能良好,手術整個過程約2小時,患者術中生命體征平穩(wěn)。
“相比開胸瓣膜手術,TAVR手術不僅創(chuàng)傷小,還可以避免體外循環(huán)及輸血、縮短患者住院時間,降低死亡率,是重癥患者重獲新生的希望?!焙怅柺兄行尼t(yī)院萬峰院士心血管病診療中心常駐專家涂寒劍表示,TAVR+PCI一站式手術能極大減低患者兩次上手術臺的心理壓力及手術風險,減輕了患者的經(jīng)濟負擔,但對手術醫(yī)生來說,這是一場難度非常大的手術,操作要求極高。
自2021年11月萬峰心血管專家聯(lián)盟團隊入駐衡陽市中心醫(yī)院來,已為衡陽地區(qū)的患者進行了多次不停跳冠脈搭橋、冠脈雜交等高難度手術,填補了衡陽地區(qū)在心臟外科領域的手術空白。此次湘南地區(qū)首例一站式TAVR+PCI手術取得圓滿成功,充分體現(xiàn)了該院在心臟疾病重癥患者救治能力的整體實力和綜合水平,創(chuàng)造了又一個“心”紀錄。
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